martes, 17 de diciembre de 2013

Mito y Realidad de la Parálisis Cerebral


Por Sylene Moreno

Las grandes dificultades que nos encontramos para resolver la problemática de niños con parálisis cerebral, crea una sensación de angustia en los padres y familiares, que se extiende a los profesionales que favorecen la creación de mitos.
El intento por desmitificar puede ser molesto para algunos, pero espero reconozcan la buena intención.

PRIMER MITO  “El termino parálisis cerebral corresponde a una entidad bien defina”
1.- La existencia de una lesión cerebral, es cierto que estas pueden ser visibles en técnicas de diagnóstico como la Resonancia o TAC, pero pueden existir otras alteraciones bioquímicas no detectables.
2.- La no evolutividad de esta,  se entiende como la falta de mejoría o de empeoramiento (involutividad). La lesión cerebral puede cambiar  debido a sufrir cambios estructurales por la vascularización cerebral. Como también, pueden surgir cambios adaptativos en las redes neuronales consecutivas a la plasticidad cerebral. Hay que tener en cuenta la maduración cerebral y la adaptabilidad del cerebro para reorganizar sus funciones, como respuesta a la recepción de estímulos. En general se espera una mejoría funcional en el niño.  Y visto desde el lado funcional, el cuadro clínico del niño puede empeorar debido a la escasa movilidad y deficiencias en el estado de aprendizaje.  Es el denominado efecto “halo” es algo que rodea y se deriva del núcleo de la lesión como consecuencia indirecta de ésta.

SEGUNDO MITO “Existen métodos Prêt-à-porter para niños con parálisis cerebral”
En los niños con parálisis cerebral no hay tratamientos “listo para llevar”, todo ha de confeccionarse  “a medida” de las necesidades individuales.
El problema a la hora de la búsqueda de un tratamiento para los niños con parálisis cerebral, es que cada paciente es único. Los niños pueden mejoran y desarrollarse físicamente, pero lo hacen a un ritmo diferente y por lo tanto, es difícil definir tanto el avance natural de un niño con parálisis cerebral, como los beneficios de un posible tratamiento.
Los tratamientos fisioterapéuticos más rentables, son aquellos que definen objetivos a corto plazo, considerando que la finalidad es conseguir la marcha, desarrollando patrones adecuados que propicien la motricidad sin provocar alteraciones perniciosas en la estructura del cuerpo.

Para medir los resultados se puede utilizar esta escala:
1) Marcha en exteriores ( calle en todo tipo de terreno)
2) Marcha en el interior de la casa
3) Marcha sólo en el centro de rehabilitación
4) Ningún tipo de marcha (silla de ruedas)

Se considera exitoso un tratamiento, cuando un niño con parálisis cerebral  es capaz de caminar 15 metros, aunque sea con bastones y ortesis, por la calle en todo terreno sin caerse y sin llegar agotado al final.

TERCER MITO “Las personas con parálisis cerebral  presentan discapacidad intelectual”
En la medida en que la lesión limite las funciones motoras, sensoriales y del lenguaje, la persona afectada va a sufrir una serie de condicionantes que van a determinar alteraciones en la organización perceptiva, en la atención y en la memoria.
Las alteraciones en el ámbito de la comunicación (habla, lenguaje y función comunicativa) constituyen una de las características más peculiares de muchos.
Las dificultades en el habla están estrechamente relacionadas con la alteración neuromotriz, en este caso por la afectación de la musculatura respiratoria, fonatoria y articulatoria. Los déficits en la coordinación respiratoria, las malformaciones bucales, las alteraciones en la movilidad laríngea y en los músculos de los labios, lengua y mandíbula, así como la dificultad para controlar los movimientos (sincinesias), van a condicionar la funcionalidad del habla, pudiendo dificultar su comprensión hasta hacerla ininteligible o incluso inexistente.
Debe advertirse en este punto que no se trata de personas que no puedan comunicarse por carecer de lenguaje, se trata de personas que solo tienen limitada, o totalmente inhibida, su capacidad para comunicarse (expresarse) oralmente.
Las alteraciones descritas podrán llegar a comprometer las funciones comunicativas, de modo que las dificultades de control del entorno terminen por disminuir el interés del afectado por comunicarse, tendiendo a utilizar un repertorio comunicativo mínimo.
En el ámbito cognitivo se deben de estimular las capacidades que posee la persona afectada desechando los contenidos del currículo a los que no puede acceder, facilitando las situaciones experienciales, y programando las actividades en un grado de complejidad creciente de modo que no se produzcan situaciones sistemáticas de fracaso. Es así mismo necesario potenciar la optimización de las capacidades específicas para el procesamiento de la información (percepción, atención y memoria), así como estimular el ámbito sensorial para compensar las posibles deficiencias existentes.

BIBLIOGRÁFICA
:
1) LA PARALISIS CREBRAL MITO Y REALIDAD.- MIGUEL TOLEDO
2) PARÁLISIS CEREBRAL Y DISCAPACIDAD INTELECTUAL.- ANTONIO RUIZ BEDIA Y ROSA ARTEAGA MANJÓN


sábado, 26 de octubre de 2013

Un Milagro para Lorenzo (Lorenzo's Oil)


Drama familiar basado en hechos reales, cuenta la historia de Augusto y Michaela Odone, padres que se enteran por su médico que Lorenzo su hijo, tiene una enfermedad que le está causando daño cerebral progresivo y que acabará con él en poco tiempo. Frente a la impotencia de la medicina, la pareja decide aprender todo lo posible sobre este mal y una potencial cura. La verdadera historia de Lorenzo Odone, sus padres y su lucha contra una terrible enfermedad, la adrenoleucodistrofia (ALD), enfermedad ataca el cerebro al irse destruyendo el tejido graso que constituye el aislante de los nervios.
 Sencillamente observar ésta película es una experiencia muy conmovedora, que enseña valor, tenacidad y el hecho que en ocasiones las personas motivadas pueden lograr lo que parecía imposible. También muestra que las personas con discapacidad son reales, con sentimientos e inteligencia. La película explora los problemas, que se enfrentan al tratar que la sociedad tome nota y haga todo lo conducente para mejorar la vida de las personas con discapacidad.
El film “Un Milagro para Lorenzo” revela, las diversas formas que el ser humano enfrenta una situación y, cómo incide la relación afectiva y profesional ante el tema y el objeto en cuestión. La lucha por la vida; el amor por un hijo; el papel de la medicina; la necesaria innovación y avances médicos; la recurrencia indispensable a estudios previos; la amistad; son algunos de los aspectos que pueden revelarse en esta película en la que hemos podido observar, como meta básica la distinción de los tres estilos de pensamiento reflejados ante la situación narrada.
Es una película emocional, que se dirige a la inteligencia y al corazón del observador. Probablemente, añadirá recuerdos importantes al conjunto de experiencias que todos utilizamos para entender nuestro universo y determinar nuestras acciones futuras.


Ver Película Completa

Después de ver la película, conteste el cuestionario anexo:
Preguntas para Discusión:

Desarrollo del Carácter: Familias en Crisis – Matrimonio – Paternidad.

1. ¿Cuál fue la reacción de ésta familia a la enfermedad y discapacidad de su hijo?

2. Comparar la reacción de esta familia con las demás familias con hijos que padecían la misma enfermedad. ¿Todas las familias pudieron haber reaccionado como lo hizo la familia Odone?

3. ¿Hubo atributos especiales en la familia Odone que le permitieron hallar una manera de detener el deterioro de la salud de su hijo?
Enfermedad – Discapacidades

4. ¿Habría sido más compasivo el permitir que Lorenzo muriera?

5. ¿Qué piensan del Dr. Nikolais? ¿Era buen médico?

6. ¿Debió sentirse culpable la madre por transmitir la enfermedad a su hijo?

7. Dado lo que sucedió con Michaela Odone, ¿piensan ustedes que reaccionó correctamente ante la enfermedad de su hijo? ¿Qué habrían hecho ustedes?

Énfasis Etico

Responsabilidad (Hacer lo que se debe hacer; Perseverancia: seguir intentándolo; hacer el máximo esfuerzo; utilizar el autocontrol y la autodisciplina; pensar antes de actuar, considerando las consecuencias; hacerse responsable de las decisiones propias).

8. ¿Hay alguna diferencia entre cumplir una responsabilidad (hacer lo que debe hacerse, perseverar y hacer el máximo esfuerzo) y lo que la familia Odone hizo por Lorenzo?

9. ¿Todos necesitan que alguien les ayude en tiempo de necesidad, aun quienes en determinado momento tienen plenas facultades? ¿Qué habría sucedido con Lorenzo sin los cuidados de quienes lo rodearon? ¿Qué habría sucedido con ustedes si en momentos de necesidad, otros no los hubieran ayudado?


jueves, 3 de octubre de 2013

"Tu hijo tiene una oportunidad... y Tú, la tienes en tus manos"



Por Sylene Moreno

A lo largo de cinco años hemos informado, incentivado y hasta mediado con instituciones profesionales en rehabilitación de niños con lesión cerebral, para que incluyan en los programas, capacitación terapéutica de padres para aplicar terapias en el hogar.
En un principio creímos que bastaba con concientizar a los padres de esta necesidad y que por amor a sus hijos lo realizarían; como también, pensamos que todos los profesionales deseaban lo mejor para sus pacientes y por amor a su profesión, buscarían la manera de llevar de la mano a los padres que deseaban obtener más beneficios para sus hijos. Lamentablemente la realidad no es así, pero muchos estudios e investigaciones en pacientes con lesión cerebral nos conducen al único camino honesto para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad… Técnicas de rehabilitación y para conseguir progresos reales en el desarrollo de habilidades, es la repetición de estímulos por medio de Terapias en el hogar.

Esperamos que la siguiente información sea un factor convincente para adquirir un compromiso y realizar acciones asertivas.

__Antes se creía  que el cerebro tenía la capacidad de recuperar ciertas zonas, pero lo que no se sabía, era cómo lo hacía y en cuento tiempo. El fenómeno conocido como plasticidad, se apoya en técnicas de rehabilitación.

 Simplemente, hemos subestimado la capacidad de recuperación y regeneración del cerebro humano.

Los científicos usan el término plasticidad generalmente para referirse a la capacidad del cerebro para cambiar. Ahora sabemos que es posible la formación de nuevas células cerebrales llamadas neuronas.
Aunque algunas partes del cerebro podrían estar dañadas, destruidas o incluso perdidas, las partes restantes pueden aprender cómo hacerse cargo de las funciones perdidas.
Resulta que las células cerebrales llamadas  neuronas que están  junto a las áreas del cerebro dañadas  pueden reconectar las vías entre otras neuronas, formando nuevos circuitos que pueden reasumir algunas de las funciones que se habían perdido con el tejido destruido.
Por otra parte, las llamadas neuronas espejo, ubicadas en el lado opuesto del cerebro de la zona dañada, pueden participar en las funciones que la región lesionada solía tener.
La otra cara de la plasticidad es la llamada poda. Las áreas cerebrales pueden marchitarse si no están siendo usadas. Por ejemplo, si no usas tu brazo derecho, la parte del cerebro que corresponde a su uso se deteriora.
Hoy estudios en neurociencias, han comprobado que a medida que el niño crezca las conexiones del cerebro irán caducando (podando), para así prestar atención solamente a aquellas conexiones en las que se han utilizado más, permitiendo al cerebro una mayor eficacia de procesamiento.
Una de las grandes cosas que influyen en este decremento de conexiones neuronales es la falta de estímulos a dichas neuronas. Para evitar este decremento, es necesario implementar un plan de rehabilitación por medio de terapias diversas, constantes y jamás interrumpir el programa que se haya diseñado para el paciente.
El objetivo de la rehabilitación es el de estimular el cerebro para volver a formar los circuitos perdidos. Con el fin de aprovechar la plasticidad del cerebro, el paciente debe ser colocado en un entorno en el que sea desafiado constantemente.
En conclusión, las terapias de rehabilitación para pacientes con lesión cerebral, deben ser apropiadas es decir, diseñadas para cada caso específicamente, constantes, repetitivas, realizadas en el hogar, guiadas por especialistas en terapia física, de lenguaje, etc. Y aplicadas por los padres o familiares a cargo para asegurarnos de la constante recepción de los estímulos que llegaran al cerebro.__
“El carácter único de cada niño es resultado de las complejas acciones entre los genes que controlan el crecimiento del cerebro y las experiencias formativas provenientes del entorno del niño, que tienen que ver tanto con la sensibilidad como con la resiliencia.” 


jueves, 8 de agosto de 2013

Nueva Terapia de Fuerza para Arantza

Recomendado para niños que caminan con ayuda

Por Sylene Moreno

Los niños con parálisis cerebral consiguen retrasar el deterioro funcional practicando ejercicios de fuerza.
Los niños que sufren parálisis cerebral grado I y II tienen disminuida su capacidad funcional respecto a los niños sanos,  a largo plazo puede repercutir en una mayor incidencia de enfermedades asociadas al sedentarismo. Los factores limitantes de dicha capacidad es el sistema muscular, por lo que mejorando la fuerza de los niños de la forma más adecuada, podemos ayudarles a desarrollar sus actividades cotidianas. 
En este punto, hemos comprobado que el entrenamiento de fuerza con plataforma vibratoria es una buena herramienta para desarrollar la fuerza muscular de estos niños. 
El ejercicio de fuerza realizado en una plataforma vibratoria aumenta y mantiene durante más tiempo estas mejoras, además retrasa su deterioro funcional y la necesidad de utilizar una silla de ruedas.
Así lo reflejo la profesora Margarita Pérez, responsable del Laboratorio de Fisiología del Ejercicio de la Universidad Europea de Madrid e investigadora.

En la etapa de rehabilitación que se encuentra Arantza, quien presenta Hemiplejía por secuela de Parálisis Cerebral  hemos incluido el uso de la plataforma vibratoria similares a los de fitness de cualquier gimnasio pero adaptados a la pediatría y con plataformas de estimulación neuromuscular mecánica, para proveer mas actividad física a su recuperación y evitar el deterioro de los músculos y órganos, activado la función cardiorrespiratoria y generando mejor oxigenación a su sistema, por lo cual el entrenamiento evitara que se generen enfermedades relativas a la falta de movilidad y complique su condición de salud.

Recomendado para niños sin movilidad



ANTES DE INCLUIR ESTA TERAPIA DEBERA CONSULTAR CON SU MEDICO O TERAPEUTA FÍSICO. 

Recomendado para niños que se sientan sin ayuda


lunes, 5 de agosto de 2013

Nick Vujicic... Sueña en grande y nunca te des por vencido!


Mi nombre es Nick Vujicic Nací en Australia y doy Gloria a Dios porque Él ha utilizado mi testimonio para tocar miles de corazones alrededor del mundo. Nací sin extremidades y los médicos no tienen una explicación científica para este "defecto" de nacimiento. Como te imaginarás, he tenido que encarar muchos cambios y obstáculos.
 "Hermanos míos, considérense muy dichosos cuando tengan que enfrentarse con diversas pruebas," - Santiago 1:2

.... ¿Como contar nuestro dolor y tristeza simplemente como fuente de alegría? Como mis padres eran cristianos y, además, mi papá era Pastor de su iglesia, ellos conocían este versículo muy bien. Sin embargo, la mañana del 4 de diciembre de 1982 en Melbourne (Australia), las últimas palabras en la mente de mis padres eran "Gracias a Dios". ¡Su primogénito había nacido sin extremidades! No tuvieron advertencias ni tiempo de prepararse para esto. Los médicos estaban atónitos y no tenían respuestas para nada. No hay una razón médica de porqué sucedió esto, ahora tengo un hermano y una hermana que nacieron perfectamente, como cualquier bebé.

La congregación completa supo de mi nacimiento y mis padres estaban totalmente devastados. Todos se preguntaban: "Si Dios es un Dios de Amor, entonces ¿porqué permitió que esto le sucediera justo a unos cristianos tan dedicados a Él?" Mi papá pensó que yo no sobreviviría mucho tiempo, pero los exámenes revelaron que yo era un bebé muy saludable, a excepción de la falta de extremidades.

Obviamente, mis padres estaban consternados y tenían mucho miedo del tipo de vida que yo tendría que enfrentar. Dios les dio la Fortaleza, Sabiduría y Coraje a través de aquellos años y cuando menos pensaron ya tenía yo la edad suficiente para ir a la escuela.

La ley en Australia no permitía que yo me integrara a una escuela común debido a mi discapacidad física. Dios milagrosamente dio a mi madre la fuerza necesaria para pelear porque esa ley fuera cambiada. Fui uno de los primeros estudiantes discapacitados que fueron integrados a las escuelas comunes.

Me gustaba ir a la escuela y simplemente trataba de vivir como todos los demás, pero en mis primeros años de escuela tuve que enfrentar momentos de rechazo y burlas debido a mi diferencia física. Era muy difícil para mí manejar esto, pero con la ayuda de mis padres empecé a desarrollar aptitudes y valores que me ayudaron a sobrellevar esa época de cambio. Sabía que yo era diferente por fuera pero en mi interior era exactamente igual a los demás. Hubo muchas ocasiones en que me sentía decaído y no quería ir a la escuela para no tener que enfrentar aquella atención negativa. Mis padres me dieron la fuerza necesaria para ignorar a quienes me maltrataban y para tratar de hacer amigos simplemente platicando con mis compañeros. Pronto los estudiantes entendieron que yo era como ellos y Dios me bendijo con nuevos amigos.

Hubo momentos en que caía en la depresión y el enojo porque no podía hacer nada por cambiar mi físico. Fui a la escuela dominical y aprendí que Dios nos ama a todos y cuida de cada uno de nosotros. Entendí la parte del amor, pero no podía entender ¿porqué Dios me había hecho así si Él me amaba? ¿Era porque yo había hecho algo malo?. Pensé que era así, porque de todos los niños en la escuela yo era el único así. A edad temprana llegué a pensar en terminar con mis penas y mi vida, doy gracias a Dios por mis padres y mi familia, que estuvieron siempre ahí para consolarme y darme fuerza.

Para contrarrestar mis problemas emocionales, de autoestima y soledad, Dios me había obsequiado la pasión de compartir mi historia y experiencias para ayudar a otros a enfrentar los cambios en sus vidas y permitir a Dios que los convirtiera en bendiciones, fortalecer e inspirar a otros a vivir usando su potencial al máximo y a no permitir que nadie les impidiera continuar en el camino para alcanzar sus esperanzas y sueños.

 "Ahora bien, sabemos que Dios dispone todas las cosas para el bien de quienes lo aman,* los que han sido llamados de acuerdo con su propósito" Rom. 8:28

Este versículo habló a mi corazón y me dio la convicción de que no hay tales cosas como la suerte, el azar o las coincidencias para que estas "malas" cosas sucedan en nuestras vidas.

Me sentí completamente en paz sabiendo que Dios no permitiría que algo sucediera en nuestras vidas si no hubiera un buen propósito para ello. Le entregué mi vida completa a Cristo a los 15 años después de haber leído Juan 9. Jesús dijo que la razón de que el hombre hubiera nacido ciego era "para que las maravillas que Dios hace fueran reveladas a través de él." Creí sinceramente que Dios me había creado porque yo podía dar un gran testimonio de Su Inmenso Poder. Después recibí la sabiduría para entender que si oramos por algo, si es lo que Dios desea, sucederá en Su tiempo. Y si Dios no desea que suceda, entonces sabremos que Él tiene algo mejor para nosotros.

Ahora veo que Su Gloria ha sido revelada y Él me está usando como soy y como ningún otro podría ser utilizado por Él.

Tengo 28 años y terminé mis estudios de Comercio, Planeación Financiera y Contabilidad. Soy conferencista motivación al y amo viajar y compartir mi historia y testimonio en cuantas oportunidades se me presentan. He dado conferencias para animar y fortalecer a estudiantes sobre tópicos que afectan a los jóvenes de hoy. También soy conferencista en el sector corporativo.

En estos últimos años, he aprendido a independizarme y ahora puedo encargarme de todas mis necesidades personales. (cepillarme los dientes, peinarme, adornándose, encargarme de mi higiene personal y mi cambio de mi ropa) Me desenvuelvo bien en una silla de ruedas eléctrica. Me gusta nadar, pescar y jugar fútbol. Me apasiona llegar a los jóvenes y ponerme en manos de Dios para lo que Él desee hacer, Él marca el camino y yo simplemente lo sigo.

Tengo muchos sueños y metas por alcanzar en mi vida. Quiero ser el mejor mensajero del Amor y la Esperanza en Dios, convertirme en un conferencista inspirador internacional y ser invitado por agrupaciones tanto cristianas como no-cristianas.

Escribir muchos libros que se conviertan en best-sellers, es uno de mis sueños ... "No Arms, No Legs, No Worries!" (Sin brazos, sin piernas, sin preocupaciones)

Creo que si tienes la decisión y la pasión para hacer algo, y Dios lo quiere, lograrás hacerlo en el tiempo correcto. Como humanos,¡continuamente nos ponemos limitaciones sin ninguna razón!

Lo peor es ponerle límites a Dios, que puede hacer todas las cosas. Ponemos a Dios en una "caja". Lo único verdadero acerca del Poder de Dios es que, si queremos hacer algo por Dios, en vez de enfocarnos en nuestra capacidad, concentrarnos en nuestras habilidades, debemos saber que es Dios quien a través de nosotros hará las cosas y que no podemos hacer nada sin Él. Una vez que nos declaremos disponibles para el trabajo de Dios, ¿sabes de cuantas cosas seremos capaces?
 "Todo lo puedo en Cristo que me fortalece" Fil 4:13

¡Dios tiene un Gran Propósito para su vida! Hasta sus oraciones sin contestar, recuerde que Dios es Fiel. ¿Qué estamos haciendo nosotros cuando buscamos, oramos, pedimos y no encontramos respuesta?
 "Entonces ustedes me invocarán, y vendrán a suplicarme, y yo los escucharé." Jer 29:12

Ustedes me buscarán y me encontrarán cuándo me busquen con todo su corazón. Seré encontrado por ustedes, declara al Señor ...

Tome ánimos mi amigo pues la Batalla es del Señor y yo le insto a mantenerse luchando por la verdad. Pues es la verdad que le pondrá en libertad y la Paz de Dios que sobrepasa todo entendimiento reinará en su corazón. Pueda el Señor Bendecirle para que usted pueda buscarlo diligentemente y le conceda fuerza y sabiduría divina a través de su viaje.

En Cristo,
Nick Vujicic.


martes, 30 de julio de 2013

DISFAGIA NEUROLÓGICA


Por Dr. Jesus Elizondo.

Deglutir es la acción necesaria para introducir los alimentos en nuestro tracto digestivo, pudiendo así aprovechar los nutrientes que contienen. Gracias a este proceso, voluntario e involuntario, se hace avanzar el bolo alimenticio, líquidos y saliva desde la boca hasta el estómago.
La deglución es una actividad fisiológica compleja que se produce más de 500 veces al día y de la que, normalmente, no somos conscientes. Implica a unos 35 músculos y varios pares craneales, por lo que puede alterarse en muchas patologías neurológicas. Su incidencia es alta, en personas con daño cerebral.
Fases de la deglución:
Inicial (voluntaria): La comida se introduce y se mastica en la boca mezclándose con la saliva.
 Oral (voluntaria):
Una vez formado el bolo alimenticio la lengua, con ayuda de los labios y dientes, lo propulsa hacia el fondo de la boca y la faringe.
Faríngea (involuntaria):
El bolo alimentario va desde la faringe a l esófago, mientras la laringe se cierra para evitar la llegada de alimento o líquidos a la tráquea.
Esofágica (involuntaria):
 El bolo es propulsado por el esófago hasta el estómago. El cardias debe abrirse sincronizadamente para permitirlo.

La deglución es también importante por su función de protección de las vías aéreas, evitando la intrusión de cuerpos extraños en el sistema respiratorio.

Definimos disfagia como dificultad de tragar o deglutir, sensación de no movilizar el bolo o deglución dolorosa.
Signos de disfagia:
Dificultad para deglutir secreciones orales, babeo. Disminución del reflejo tusígeno o aparición de tos en la deglución, franco atragantamiento, incapacidad de vaciar la cavidad oral o permanencia de la comida en la boca, ausencia del reflejo de náusea, salida del alimento por las fosas nasales, necesidad de varios intentos para realizar una deglución, neumonías de repetición.
Tratamiento para evitar la disfagia:
Posicional, ambiente cómodo y relajado. Impedir la hiperextensión del cuello y recomendar una ligera flexión hacia delante acompañando el movimiento deglutorio.

Modificación de las características del alimento, espesar líquidos, administrarlos alimentos en textura puré y no mezclar texturas diferentes.

Modificaciones deglutorias, ingerir cantidades pequeñas y dar tiempo suficiente para su deglución.

Modificaciones respiratorias, ejercitarse a inhalar antes de tragar y sacar el aire después de la deglución para mantener limpias las vías respiratorias.

Las complicaciones derivadas de la disfagia son la aspiración, que puede desarrollar neumonías y la malnutrición y/o deshidratación del paciente.

El tratamiento debe hacerse por un perito en la materia, que proporcionará indicaciones concretas a la familia del paciente sobre las pautas a seguir en casa.



domingo, 28 de julio de 2013

Dieta para niños y adolescentes con retraso en el desarrollo


Por Profra. Ruth Marcos

Los niños cuyo peso o tasa de aumento de peso corriente está significativamente por debajo de las tasas correspondientes a otros niños de su misma edad y sexo, presentan retraso en el desarrollo. Mayormente se detecta en niños y adolescentes con lesión cerebral, con problemas en el corazón y los pulmones que pueden afectar la forma como los nutrientes se movilizan a través del cuerpo, parálisis cerebral, síndrome de down y síndrome de turner

Los niños que no crecen pueden tener un retraso o lentitud en el desarrollo de lo siguiente:
a) Destrezas físicas tales como rodar, sentarse, pararse y caminar
b) Destrezas mentales y sociales
Por tal motivo es indispensable mantener una dieta necesaria para aumentar su peso.

Dieta rica en alimentos altos en almidón y calorías 

Lácteos y huevos

Los productos lácteos enteros contienen grasa que puede ayudar a tu hijo a que aumente de peso así como a recibir nutrientes que su cuerpo necesita como calcio y vitamina D. Ofrece leche entera, yogur, queso, helado y postres. Puedes probar incorporar productos de leche entera en su dieta haciendo sopa con leche entera en lugar de agua y agregando queso a otros platos.


Frutas y verduras

Las frutas secas y en lata en almíbar tienen calorías mientras siguen siendo opciones saludables y nutritivas. Los plátanos frescos también son una buena fuente de calorías. Un licuado hecho con fruta y yogur entero. Algunas verduras, como los guisantes y el maíz, son buenas opciones para tu hijo que necesita ganar peso.
Los aguacates son una buena fuente de grasa insaturada y ayuda a subir de peso.

Almidones y cereales

Dale a tu niño almidones y cereales para ayudarlo a subir de peso. Los carbohidratos con almidones como papas y arroz. La pasta, el pan y los panes de maíz son elecciones nutritivas y a la vez con altas calorías. Prueba agregar queso grasoso a los macarrones de grano entero para una comida saludable. Las barras de granola también son buenos agregados para la dieta de tu hijo para aumentar de peso.

Proteína

Las fuentes de proteína que ayudan a ganar peso mientras también ofrecen energía son la carne y  el pollo como hamburguesas. El pescado oleoso como el salmón y las sardinas tienen grasa y altos niveles de energía. Los frijoles, las nueces, los garbanzos y el maní (cacahuate) también son buenas fuentes de proteínas. Un sándwich con mantequilla de cacahuate sobre pan de harina de maíz es nutritivo, delicioso y fácil de preparar.

Mantenga hidratado al niño con una buena dosis de líquidos y recuerde a la hora de alimentarlo, que sea en un espacio tranquilo, lejos del televisor, acompañado por la familia e incluya el ingrediente principal en todas sus comidas... Mucho Amor!!


viernes, 26 de julio de 2013

La importancia de la Vitamina "D"




Publicado por Mead Johnson Pediatric Nutrition Institute

El Doctor Mario Flores, Jefe del Departamento de Epidemiología de la Nutrición del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), presentaron la Monografía “Efectos de la Vitamina D sobre la salud, la respuesta inmune y el neurodesarrollo de los niño"

La Vitamina D, es necesaria para el crecimiento y desarrollo adecuado de los niños, fundamental para la salud ósea y fortalece las defensas del organismo contra las infecciones. Además, el estudio sugiere que esta vitamina puede ayudar al neurodesarrollo sobre todo en lo relativo al lenguaje.
“Aun cuando se denomina “Vitamina”, se trata en realidad de una hormona, con múltiples funciones en el cuerpo humano, como facilitar la absorción de calcio para mantener los huesos sanos y fuertes, además ha sido identificada en tejidos tales como el sistema nervioso central, sistema inmune, tejido adiposo, mama, páncreas y próstata, entre otros”, explicó el doctor Flores.
Datos recientes recopilados indican que la deficiencia de Vitamina D, se presenta en  uno de cada tres niños, entre uno y once años de edad y podría tener implicaciones importantes en la actual epidemia de enfermedades crónico-degenerativas asociadas con la nutrición, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo.
“Para asegurar el adecuado consumo de Vitamina D, se debe consumir alimentos que sean fuente rica de esta vitamina, o suplementos. Adicional se recomienda la exposición al sol de forma moderada. Los alimentos que la contienen y se encuentran en la naturaleza son principalmente salmón, sardinas, hígado, aceites de pescado, yema de huevo y leche fortificada”
  “Nuestra recomendación como autores de esta monografía, es ahondar en el estudio de suplementos y fortificación de alimentos como vías seguras, económicas y eficientes para mejorar el estado de la vitamina D en los niños de México”, concluyó el investigador Mario Flores.


miércoles, 10 de julio de 2013

Establezca un plan de terapia fisica desde una buena perspectiva


Por Sylene Moreno

En esta guía corta pero no menos importante podrás basarte para elegir o establecer un plan de terapias para tu hijo con parálisis cerebral. 


1) PARTIR DE UN DIAGNOSTICO

· Es importante establecer que tipo de Parálisis Cerebral presenta nuestro hijo.

· Aceptar el diagnostico, definitivamente hacerlo sera la perdida del hijo esperado, mas a la vez damos la Bienvenida a un Hijo Vivo, con todo lo necesario para enfrentar el reto.

· Investigar sobre el tema, leer todo lo concerniente; dialogar en familia hacer listas sobre cosas que no sean claras para nosotros, preguntar todas las dudas a los médicos especialistas. 

· Ponerse en acción, el tiempo que tardemos en establecer un plan de recuperación o de estimulación de las habilidades, estará en contra de conseguir la mejoría nuestro hijo. 


TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL 

A.-ESPÁSTICA: 

Espástica significa músculo contraído o duro. 

Existen varios tipos de niños espásticas dependiendo de la parte del cuerpo 
afectada.  Así distinguiremos:

*Hemiplejía:
Afectación del brazo y pierna del mismo lado.
Brazo doblado y girado adentro.
La mano cerrada en puño
La pierna doblada y girada adentro.
*Diplejía:
Las piernas más afectadas que los brazos.
Los brazos algo torpes.
Las piernas juntas y giradas adentro
Los pies de puntillas en puño.

*Cuadriplejía
Todo el cuerpo afectado
Pobre control de cabeza
Brazos doblados y girados adentro
Manos cerradas
Las piernas juntas y giradas adentro
Los pies de puntillas.

B.- ATETOXICO: 

Atetosis significa "movimientos incontrolados"
Este tipo de niños son tan flácidos y blandos como un bebé. 

C.- ATÁXICO: 

Ataxia significa "movimientos inseguros y vacilantes" 
El mantenerse de pie y andar le cuesta mucho, por no poder mantener el
equilibrio.

D.- MIXTO: 

Algunos niños muestran características de más de un tipo de Parálisis
Cerebral. Por ejemplo, algunos niños presentan una Parálisis Cerebral espástica con movimientos atetóxicos.

Atetóxico 
Movimientos espasmódicos y reptantes de brazos y piernas 

Atáxico
Movimientos inseguros y vacilantes.Marcha tambaleante. 
Equilibrio pobre.

2) VALORAR EL ENTRENAMIENTO APLICADO O TERAPIA EMPLEADA DESDE LOS SIGUIENTES PUNTOS:

Dos metas importantes para trabajar en la terapia elegida,evitar el debilitamiento o el deterioro de los músculos que no se usan (atrofia por desuso), y evitar que los músculos se fijen en una posición rígida y anormal (contractura).

Una contractura es la consecuencia de que un músculo esté acortado y que
impida la totalidad del recorrido de un movimiento hecho en una articulación .La articulación se va haciendo dura.

Una deformidad es una posición anormal de la articulación. Con el tiempo la articulación pierde el movimiento.

Causas :

* Muy poco movimiento : Cuando el niño es flácido, se mueve menos de lo normal y está siempre en una misma posición.

* Músculos con desequilibrio : Esto ocurre cuando un grupo de músculos son más fuertes que otros. 

Por ejemplo un niño espástico tiende a colocarse en una posición anormal por un aumento de actividad de los músculos espásticos.
Recomendaciones para todos los niños con paralisis cerebral:

* Promover y fomentar el movimiento normal lo mejor posible.
* Usar los dos lados del cuerpo.
* Seguir las etapas del desarrollo
* Fomentar en el niño el aprendizaje
* Fomentar al niño el aprendizaje, haciendo actividades relacionadas con la vida diaria.
* Colocar al niño derecho cuando esté acostado, sentado, de rodillas o de pie.
* Prevenir deformidades

3) METAS GENERALES DEL ENTRENAMIENTO PARA LOS DIFERENTES TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL

Niño espástico: 

- Relajar los músculos rígidos.
- Fomenta los movimientos evitando posiciones espásticas del cuerpo
- Prevenir deformidades.

Niño atetóxico : 

- Aprender a agarrarse bien con las manos para estabilizar los movimientos incontrolados.

- Si aparecen posiciones anormales del cuerpo se pueden seguir los objetivos para los niños espásticos.

Niño flácido, blando : 

- Proporcionar apoyo para mantenerle en una buena posición

- Promover y fomentar el movimiento para que los músculos aumenten su fuerza.

Niño atáxico : 

- Trabajar fuerza muscular

- Mejorar su equilibrio y postura.

- Trabajar la coordinación.

- Controlar los movimientos vacilantes e incontrolados, sobretodo de las manos.

4) SEGUIR LAS ETAPAS

PRIMERA ETAPA

CONTROL DEL CUERPO Y CABEZA : SUJETAR LA CABEZA

A menos que el niño aprenda a levantar su cabeza tendrá muchas dificultades en actividades como sentarse. Tener la cabeza más alta que el cuerpo ayudará al niño a mirar a su alrededor y a aprender mejor.

CONTROL DE CABEZA Y CUERPO

RODAR

SENTADO APOYANDOSE EN SUS MANOS

AUTO-CUIDADOS: ALIMENTACIÓN, LAVARSE Y VESTIRSE 
 La habilidad debe incrementarse en cada etapa. Los Padres podrán asistir en la primera etapa, apoyar en la segunda y hacerse a un lado, solo supervisar, alentar y felicitar en la tercera.

USAR LAS MANOS Y JUGAR

ETAPA DOS

SENTARSE:

· PREPARARSE PARA SENTARSE SOLO

· SENTARSE DESDE LA POSICIÓN DE BOCA ABAJO.

DESPLAZARSE: 

· DESPLAZARSE SOBRE MANOS Y RODILLAS.

· SENTARSE SOLO

MOVERSE: PONERSE EN PIE


TERCERA ETAPA: 

SENTARSE: PONERSE EN PIE DESDE LA SILLA
MOVERSE DE UN SITIO A OTRO: LEVANTARSE DESDE
CUCLILLAS Y RODILLAS

Un buen equilibrio en la posición "de rodillas" facilitará ponerse en pie.
MOVERSE DE UN SITIO A OTRO: CAMINANDO
a) Primero estimule a dar pasos laterales
b) Luego a dar pasos hacia delante




miércoles, 29 de mayo de 2013

Hipoterapia Cinética

En recuerdo de T.F.E Rodolfo Rojas

Por Dr. Jesus Elizondo

Terapias Ecuestres

Diversas disciplinas han puesto sus ojos en los equinos y en especial en los caballos como herramienta terapéutica. El conjunto de actividades que se realizan con caballo y a caballo, han sido denominadas terapias ecuestres y se caracterizan porque ayudan a la rehabilitación y socialización de personas que presentan estados de enfermedad o discapacidad a nivel físico, mental y psicológico.

La Hipoterapia y sus beneficios:

La Hipoterapia, es una actividad rehabilitadora, reconocida en todo el mundo que consiste en aprovechar los movimientos tridimensionales del caballo para estimular los músculos y articulaciones. Además, el contacto con el caballo favorece diferentes aéreas tales como Física, Cognitiva, Conductual, Lenguaje y socioemocional.

El caballo estimula la fuerza, control del tronco, el equilibrio, la adecuada postura, el tono muscular y la planificación motora. Estos beneficios que el movimiento tridimensional del caballo genera de una manera natural, son utilizados para el tratamiento de pacientes que presentan discapacidades neuromotora, enfermedades musculares, sensoriales y del lenguaje. El caminar del caballo presenta patrones similares al caminar humano, implica disociación de la cintura pélvica y esto exige en el paciente ajustes tónicos para lograr el equilibrio y el enderezamiento del eje tronco- cabeza a cada movimiento y paso del caballo. A este abordaje que utiliza el movimiento tridimensional del caballo y teniendo una base de apoyo dinámica, que la hace una excelente herramienta terapéutica, es denominada Hipoterapia Cinética. Los rehabilitadores físicos, Terapeutas Ocupacionales y Terapeutas del Lenguaje son los especialistas que intervienen en este abordaje, acorde a la necesidad del paciente y el área disciplinar.

La Hipoterapia Integral se define como el uso terapéutico del caballo y su movimiento, visto desde otras perspectivas diferentes al tratamiento de discapacidad neuromotora y del efecto terapéutico del movimiento, es utilizada para el desarrollo de habilidades ocupacionales, manejo de comportamientos problema, fortalecimiento emocional, desarrollo y estimulación del habla, desarrollo de habilidades sociales, normalización de alteraciones sensoriales y/o habilidades pre-laborales. Su énfasis es terapéutico y por ello, no tiene como finalidad la monta y puede ó no incluir el manejo de riendas. Las disciplinas que intervienen en este abordaje son la Psicología, Pedagogía, Psicopedagogía, Educación Especial y Terapia Ocupacional.

Desde la Psicología, maneja las dificultades de comportamiento, entre ellas las que implican la baja tolerancia a la espera y a la frustración, el desarrollo de auto-control, estimulación de los dispositivos básicos del aprendizaje, conciencia corporal, manejo de ansiedad, temores y depresión entre otros.

Desde la Pedagogía, Psicopedagogía y la Educación Especial maneja aspectos cognitivos como los dispositivos básicos del aprendizaje, entre ellos la atención, concentración, imitación, seguimiento de consignas y conciencia del sí mismo. De igual manera propende por desarrollo de habilidades pre y académicas y todas las habilidades requeridas para llegar a dicho aprendizaje.

Desde la Terapia Ocupacional se implementan actividades relacionadas con el cuidado y mantenimiento del caballo y su entorno: Alimentación, aseo, mantenimiento de caballerizas, organización de equipo y material, limpieza del área de trabajo, riego y otras actividades ocupacionales. Desde este abordaje la persona con discapacidad, desarrolla habilidades de interacción social, memoria, organización, secuenciación de actividades, independencia, habilidades motrices y acondicionamiento físico, por nombrar algunos.

La hipoterapia se diferencia de otras taparías ecuestres porque profesionales de la salud, prescriben el tratamiento. La hipoterapia aprovecha el movimiento del caballo en varios aspectos.

1. Para la estimulación de los músculos y articulaciones del paciente, convirtiéndose en un tratamiento en el cual se expone a movimientos de vaivén que son muy similares a los que realiza el cuerpo humano al caminar.

2. En la integración sensorial, dado que el movimiento del caballo activa en primera instancia el sistema vestibular, que maneja el sentido auditivo, el kinestesico y equilibrio. El terapeuta organiza los estímulos a partir de la velocidad del caballo y activa otros sentidos como el visual, propioceptivo, olfativo, de una manera organizada, modulando la entrada sensorial para estimular los centros de integración cerebrales y dar una respuesta adaptativa, favoreciendo al aprendizaje.

3. El control sobre el caballo, siendo un animal tan grande e imponente, aumenta la seguridad en la paciente, su control y dominio; fomentando la conciencia corporal, la seguridad, superación de temores, normalización de estados emocionales, auto-concepto y auto-estima.

Esto supone que el paciente no se enfrenta pasivamente al movimiento, sino que se ve obligado a reaccionar frente a una serie de estímulos producidos por el movimiento del caballo. Debe adaptarse y responder frente múltiples y diferentes sensaciones.

El movimiento del caballo tiene además la gran ventaja de ofrecer una enorme variedad de ritmos en su desplazamiento, (paso recogido, paso natural, paso largo, trote y galope) lo que supone la posibilidad, desde el punto de vista terapéutico, de graduar el nivel de sensaciones que el paciente recibe. En la hipoterapia se utilizan predominantemente los pasos recogido, natural y largo, casi nunca se utiliza el trote y/o el galope.

El caballo al paso transmite al paciente entre 110 y 180 estímulos ó vibraciones dependiendo de la velocidad de su paso. En consecuencia no hay ni un solo músculo ni zona corporal, desde el coxis hasta la cabeza, al que no se transmita un estímulo.

La temperatura corporal de un caballo es de un grado superior a la de ser humano; y cuando se encuentra en movimiento puede ascender hasta 38.9 grados, por lo cual tiene un efecto relajante que se utiliza de manera terapéutica, para pacientes con espasticidad y para facilitar estados de relajación.

El masaje constante de las piernas con el costado del caballo estimula la circulación sanguínea de las mismas y el trote y galope da un mayor estímulo en los músculos y órganos.

La Hipoterapia se recomienda a personas con:
  • Parálisis cerebral infantil.
  • Esclerosis múltiple.
  • Autismo.
  • Sindrome de Down.
  • Espina Bifida.
  • Traumas Cerebrales.
  • Distrofia muscular.
  • y otras enfermedades neurodegenerativas.
  • Enfermedades traumatologicas.

  • Alteraciones Neuromotoras.

Previo diagnostico ya que no todos los casos son aplicables.

Beneficios de la Hipoterapia en:

Área Psicológica / Cognitiva.
  • Mejora la Autoestima.
  • Mejora el autocontrol de las emociones.
  • Potenciar el sentimiento de normalidad.
  • Mejorar la autoconfianza.
  • Mejorar la capacidad de atención.
  • Trabajar la memoria.

Área de Comunicación y Lenguaje.
  • Mejorar y aumentar la comunicación gestual y oral.
  • Aumentar el vocabulario.
  • Construir frases correctamente.
  • Mejorar la articulación de las palabras.
  • Mejora y regula la respiración.

Área Psicomotora.
  • Mejorar el equilibrio.
  • Fortalecer la Musculatura.
  • Mejorar la coordinación, los reflejos y la planificación motora.
  • Mejorar la capacidad de relajación de la musculatura.
  • Reducir patrones de movimientos anormales.
  • Mejorar el estado físico en general.

Área ocupacional y técnicas de equitación.
  • Aprender a cuidar el caballo.
  • Colaborar en las tareas de higiene.
  • Diferenciar entre los distintos utensilios que se emplean para limpiar al caballo y su orden de colocación.
  • Subir y bajar del caballo lo más autónomamente posible.
  • Aprender a conducir el caballo al paso, al trote y al galope.
  • Montar con y sin silla.

Área de Socialización.
  • Relacionarse con personas que no pertenecen a su entorno familiar o escolar.
  • Crear relaciones de amistad con los compañeros.
  • Desarrollar el respeto y el amor hacia los animales.
  • Aumentar el número de vivencias.

Área Neuromotora.
  • Modulación del tono muscular.
  • Control de cuello y tronco.
  • Grabación y automatización del patrón de locomoción.
  • Destreza motora.
  • Control de tono muscular y fuerza.
  • Favorece los desbloqueos pélvicos.
  • Mejora la postura.
  • Favorece la lateralidad.

Beneficios Psicomotores.
  • Estabilización y alineación del tronco y la cabeza.
  • Desarrollo del equilibrio horizontal y vertical.
  • Mejora la conciencia de espacio-tiempo.
  • Fomento de la coordinación gruesa y fina
  • Desarrollo de la lateralidad.
  • Aumento de la elasticidad, agilidad, y fuerza muscular.


lunes, 13 de mayo de 2013

¿Qué hacer por mi hijo con lesión cerebral?


Por Sylene Moreno

Uno de los estudios más interesantes que encontré en el camino para ofrecer a nuestra hija una rehabilitación exitosa, fue el tratado Jean Piaget; Su teoría del desarrollo cognitivo a través de acciones motoras y percepciones físicas, marco en gran manera un cambio en las decisiones que después tomamos para hacer un plan efectivo de terapias en Arantza. Superamos, tomar decisiones intuitivas por hacer una selección de  esquemas terapéuticos con sentido y de alguna manera, nos rodeamos de Especialistas que se apegan al plan. 

Antes de realizar acciones para sentar a 90 grados, poner de pie o practicar la marcha (caminar) a nuestros hijos con Parálisis Cerebral, discapacidad motriz o motora, debemos analizar y comprender las etapas del desarrollo del niño.

Desarrollo Sensoriomotor


La Motricidad Gruesa


  1. Eleva cabeza y hombros apoyándose en brazos, manos o codos
  2. Gira sobre sí mismo
  3. Se sienta con apoyo
  4. Se sienta sin apoyo 
  5. Gatea
  6. Se mantiene de pie sujetándose
  7. Camina
Cada etapa es sumamente importante para lograr la mayor habilidad de la locomoción humana... caminar. En los niños con lesión cerebral o parálisis cerebral, discapacidad motriz o motora, el estimular, alentar, asegurar y establecer como principio y fin este esquema, da a nuestros hijos, mayores oportunidades para lograr que el contacto con el piso mediante el movimiento de los pies, sea un ciclo virtuoso y conseguir la marcha independiente, sin lesionar, forzar o distorsionar su cuerpo. 

Desarrollo de la inteligencia

El Niño con Lesión Cerebral, NO nace inteligente pero sí con potencialidad de desarrollar capacidades cognitivas que serán inteligencia.-Piaget-

Por medio de Estimulacion de los sentidos:  bucal,  visual, táctil  y auditivo, debe pasar el niño de ejercicios reflejos y movimientos espontáneos ( ej; succionar) a la formación de los primeros hábitos y reacciones circulares primarias ( el reflejo al acto de agarrar: en pala o C, pasar objetos de mano a mano, en pinza). 
LOS ESQUEMAS REFLEJOS CAMBIAN CON LA PRÁCTICA.

Reacción Circular  o Sistema propioceptivo 

Realiza sin intención previa una conducta que produce un resultado que le interesa.
La repite una y otra vez, constituye el mecanismo por el que se consolidan nuevas adquisiciones, centradas en el propio cuerpo. 

De los reflejos a la conducta inteligente

Fonación-audición
la percepción de sonidos- diferenciar los sonidos (débil, fuerte e intenso)

Oído-vista
Escuchar un sonido- ve de donde emana el sonido

Succión-prensión
Mamar un objeto que se le acerca a la boca- agarrar lo que esta en la boca

Ojo-mano o visión-prensión
Ver un objeto- agarrar y llevar el objeto cerca de su vista.

Al tener control de los reflejos y que han pasado a ser parte de la conducta inteligente, LA REALIDAD, EL ESPACIO ES COMÚN, ya no está fragmentado:
a) repite conductas que tuvieron efecto interesante en el ENTORNO
b) ajusta sus movimientos al objeto 
c) Surge el deseo de descubrir lo nuevo y la experimentación
    Si no consigue su objetivo (ej. alcanzar objeto lejano) usando los esquemas conocidos (ej., estirando las manos y el cuerpo)…
d) Entonces, varía sus esquemas por tanteo, ensayo-error.

    Y DESCUBRE!


1º: Tanteos por experimentación
sí fracasa
 2º: se detiene y analiza el objeto y la situación…
“piensa”
 3º: comprensión por insight o combinaciones
mentales;
Puede corregir mentalmente lo que percibe, evocar posiciones diferentes de la presente.

La permanencia del objeto según Piaget, nos dice:
El niño NO NACE con ideas sobre el mundo. Tiene que CONSTRUIR los conceptos de espacio, tiempo, objeto, causalidad… Llegar a comprender que los objetos son:
duraderos (tiempo) y permanentes (espacio).

Con independencia de sus acciones y percepciones, esa tarea lleva muchos meses de experiencia e interacción con el entorno, y en el caso de nuestros hijos con LESION CEREBRAL lleva años.

Empieza por…
• Establecer fronteras entre sus impresiones sensoriales / acción (cuando ve, oye, toca…) y el mundo circundante.
• Ayuda a tu hijo a diferenciar las personas (agentes causales) de los objetos.

Luego…
• Ejemplifica con juguetes o tarjetas, para comprende las relaciones entre acontecimientos (causalidad) y la sucesión temporal de éstos.
• Propicia actividades y juegos con las propiedades del espacio y de los objetos dentro de él.




Nuestras Entrevistas